小兒高熱臨床表現(xiàn)

　　高熱時(shí)體溫>39℃以上，持續(xù)高熱可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常、或高度抑制、耗氧量增加、心率加快等。

家長(zhǎng)護(hù)理重點(diǎn)

　　◆少穿衣服，給孩子散熱。

　　傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)熱，就用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，把汗“逼”出來，其實(shí)這是不對(duì)的。小孩在發(fā)熱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會(huì)以為孩子發(fā)冷，其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。

　　◆幫孩子物理降溫，有以下常用方法：

　　頭部冷濕敷：用20℃～30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3～5分鐘更換一次。

　　頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi)空氣，壓緊袋口，無漏水后放置于枕部。

　　溫水擦拭或溫水浴：用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡，多擦洗皮膚，促進(jìn)散熱。

　　◆補(bǔ)充充足的水分，不要隨便吃藥。

　　高熱時(shí)呼吸增快，出汗使機(jī)體喪失大量水分，所以父母在孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)給他充足的水分，增加尿量，可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。

　　◆請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時(shí)。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。退熱無預(yù)防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時(shí)給他補(bǔ)充水分，以免發(fā)生虛脫。

　　海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院醫(yī)生建議，孩子發(fā)熱不超過38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時(shí)用退熱藥。父母可選用對(duì)乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫(yī)生使用較廣，臨床安全性較高的藥物。

來源：2023年6月4.0版JK-039（EK）